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頭暈,竟是心髒腫瘤惹得禍
作者:nydermyy   來自:院刊  時間:2019-02-18 10:23   文章點擊率:
 

 

 

 
 
 

  近日,二院心髒外科收治了兩例由神經內科轉入的病人,神經內科?心髒外我想,大多數人的第一反應肯定是一臉懵,兩個幾乎八竿子打不著的科室怎麽會聯系到一起呢?想知道是怎麽一回事麽?那就由我細細道來吧。

 
 
 

  這兩個病人,分別是44歲和55歲的男性患者,都是近期由于頭暈、氣短、四肢乏力等症狀入住的神經內科,其中一例患者甚至1天內反複出現頭暈、憋氣、瀕死感,醫生根據他們的症狀做了常規的各項檢查,查體均無明顯神經系統陽性體征,頭顱CT也無陽性發現,吃藥、輸液,可是病人仍舊沒有好轉迹象,于是進一步做了心髒彩超和冠脈CTA,確診爲心髒左房粘液瘤。病人的症結找到了,屬于心髒外科疾病,就果斷轉入心髒外科。

    經過詳細討論病情,其中一例病人反複胸悶氣短、瀕死感不適,考慮二尖瓣口被腫瘤阻塞嚴重,存在猝死風險較大,早日手術,毋庸置疑!于是在亞急診全麻體外循環下同時行“左房粘液瘤除術”,術中完整從病人左心房取出雞蛋大小的腫瘤,呈膠凍狀,而且術後病理證實確爲左房粘液瘤,術後的第九天二位患者同時康複出院。

下圖分別是從兩位患者心髒中取出的腫瘤:

 

那心髒粘液瘤是什麽呢?有什麽症狀?

   

心髒粘液瘤
是最常見的心髒良性腫瘤,但此腫瘤有惡性傾向,大小直徑可從0.5到10cm不等,病程可從幾天至幾年,且形態多樣。體積很小的粘液瘤可沒有症狀,腫瘤長大後可呈現血流動力學改變、栓塞表現和全身表現,左房粘液瘤最爲多見,可有頭暈、心悸、氣急、反複發熱、食欲不振、心肌缺血等表現,腫瘤脫落可致血管阻塞如腦梗、心梗、肢體栓塞等,嚴重時患者站立可突然暈厥、猝死。

 

 
  

   綜合上述病例,心外科醫生提醒您:既往健康,無高血壓、冠心病、動脈硬化狹窄、糖尿病等病症,但短期出現突發頭暈、乏力、氣促等症狀,千萬不要忽視,立即就醫,配合醫生,完善檢查。