• 主頁 > 護理天地 > 健康教育 >
          南陽二院直立傾斜試驗已經開始運行,歡迎大家
          作者:nydermyy   來自:院刊  時間:2019-04-16 10:27   文章點擊率:
           

          南陽二院直立傾斜試驗已經開始運行,歡迎大家預約檢查!

          聯系電話:

          心髒生理實驗室:0377-61609104

          白雪蕾:18738705908

          景照地:13598254117

           

          什麽是直立傾斜試驗?                                            

          直立傾斜試驗(upright tilt table test TTT),是對血管迷走性暈厥(VVS的一種檢查診斷方法。

          暈厥爲由于腦灌注不足引起的一過性意識喪失(TLOC),其特點是發病快、持續時間短和自行完全恢複。

          暈厥的病因包括

          反射性暈厥:血管迷走性暈厥、直立性低血壓性暈厥、頸動脈窦性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥、咳嗽性暈厥、舌咽神經痛性暈厥等;

          心源性暈厥:心律失常、心瓣膜病、冠心病、先心病、心肌病、左房粘液瘤及巨大血栓形成、心髒壓塞、肺動脈高壓等;

          腦源性暈厥:嚴重腦動脈閉塞、主動脈弓綜合征、高血壓腦病、基底動脈型偏頭痛等;

          其他:哭泣性暈厥、過度換氣綜合征、低血糖性暈厥、嚴重貧血性暈厥等。

           

          血管迷走性暈厥(VVS)是什麽?

          VVS病人直立時下肢血液蓄積程度較正常人嚴重,中心靜脈壓降低明顯,回心血量減少,交感神經張力持續增加,導致心室收縮力顯著增加。

          過度刺激左心室後下壁的壓力感受器,結果反射性地引起交感神經張力降低,血管擴張,血壓下降,大腦驟然缺血,發生暈厥,有時伴有迷走神經張力增加,心動過緩。

           

          直立傾斜試驗的適應症有哪些?

          ü 1.評估不明原因的反複發作的暈厥。

          ü 2.在高風險情況下發生的不明原因的單次暈厥事件(如暈厥發生可能導致創傷或從事高風險職業);或無器質性心髒病反複發生暈厥或雖然存在器質性心髒病但心源性暈厥的可能已經被排除。

          ü 3 .明確患者發生神經介導性暈厥的易感程度。

          ü 4.鑒別反射性暈厥和直立性低血壓性暈厥。

          ü 5.鑒別伴有抽搐的暈厥和癫痫。

          ü 6. 評估頻繁暈厥和心因性疾病的患者。

           

          直立傾斜試驗的禁忌症

          Ø 1 .嚴重的冠狀動脈狹窄、 重度二尖瓣或主動脈瓣狹窄、嚴重的左心室流出道梗阻、  嚴重的腦血管狹窄、嚴重高血壓、妊娠。

          Ø 2.發生于房室傳導阻滯或病窦病人的暈厥,未安置起搏器者。

          Ø 3.有發熱、急性炎症、ACS、心功能不全或其他嚴重疾病不便檢查者。

          Ø 4 .使用硝酸甘油激發時還包括青光眼低血壓。

          Ø ●傾斜試驗是一項相對安全的檢查,但應持續監測心電圖、無創動脈壓。對于反應嚴重的病人,特別是心髒抑制型病人還是有一定風險的。

          Ø ●血管迷走性暈厥診斷應主要依據于全面的病史和體檢,直立傾斜試驗屬于輔助性診斷手段。

          Ø ●血管迷走性暈厥可與心髒病包括惡性心律失常合並存在,直立傾斜試驗陽性並不能排除心髒性暈厥的存在。

          Ø 75歲以上患者慎做。

          Ø ●盡管試驗的風險很低,仍建議准備好必要搶救措施,包括除顫器及搶救藥物