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                這些“痛”的領悟,你真的會表達嗎?|2019世界鎮
                作者:nydermyy   來自:院刊  時間:2019-10-22 08:39   文章點擊率:
                 
                你是否會有這樣的感受:“感冒了,頭疼;受涼了,肚子疼;紮傷了,肉疼;磕著了,骨頭疼…”。
                疼痛——每個人一生中體驗最早最頻繁的感受。
                2019年10月14日是第16個世界鎮痛日。今年的主題是:全球預防疼痛年。作爲每個人一生中體驗最早最多的主觀感覺——“疼痛”,是人們經常遇見的問題。長期以來人們對疼痛的認識比較片面,認爲疼痛只是疾病的症狀,只要疾病治好,疼痛就會消失。人們對疼痛的忍耐,往往也會耽誤很多疾病的最佳診療時機。今天我們就來了解一下關于疼痛的那些事吧!

                1、疼痛是疾病嗎?

                疼痛伴隨人的一生。疼痛已被確認爲繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後的“人類第5大生命指征”。

                疼痛也是一種保護性信號,對于尚能忍受的慢性疼痛,許多人不把它當回事,能忍且忍。世界衛生組織指出:急性疼痛是症狀,慢性疼痛是疾病。急性疼痛:指短期存在(少于三個月)、通常發生于傷害性刺激之後的疼痛,由原發疾病引起,隨著原發病治愈疼痛也隨之消失。慢性疼痛:常在原發疾病治愈後,疼痛仍持續存在,並呈逐漸加重趨勢,可在沒有任何確切病因或組織損傷的情況下持續存在,此時機體病理的生理變化與原發疾病完全不同。

                 

                2、疼痛怎麽表述?

                面對疼痛,很多人都無法對患者感同身受,到底有多痛,只有自己知道。

                對于年齡較小的孩子,也可以使用下面的Wong-Baker臉部表情量表,讓他們評估不適感。
                臨床上還可以量化疼痛——疼痛程度數字評估量表(NRS)。將疼痛程度用0~10依次表示,由患者自己根據自己的疼痛程度選擇對應的疼痛評分。
                0表示完全沒有疼痛,1~3爲輕度疼痛,4~6爲中度疼痛,7~10爲重度疼痛,10表示難以忍受的最劇烈疼痛。

                 

                3、生活中有哪些常見的

                疼痛呢?

                ①頸椎病引起的疼痛:長時間頸部不良姿勢引起頸椎曲度變直或反弓、頸椎間盤突出、頸部肌肉勞損等,出現頸肩部及上肢疼痛、酸困、麻木症狀,部分伴有頭暈、惡心、心慌、胸悶等交感神經症狀。治療方法:口服藥物、輸液、中醫理療等。經頸椎CT、MRI證實的明確的由頸椎間盤突出引起的病,可行頸椎間盤射頻及神經節脈沖射頻治療,疼痛症狀可明顯減輕。
                ②肩周炎引起的疼痛:肩關節周圍疼痛伴明顯的活動受限。上肢下垂時無明顯疼痛或疼痛較輕,上肢外展、後伸時疼痛加重,有時夜間疼痛明顯。治療方法:口服藥物、輸液、中醫理療等。提升治療:超聲引導下神經阻滯及肩關節松解治療。
                (3)腰椎間盤突出症:生活中最常見的疼痛疾病,主要表現爲腰部及下肢疼痛、酸困、麻木,嚴重時伴有跛行及下肢無力,甚至大小便功能障礙。治療:需行腰椎CT及磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的位置、程度及神經根受壓的程度,據此選擇合適的治療方案。階梯治療方案:第一階梯——口服藥物、輸液、中醫理療等。第二階梯——腰椎間盤射頻消融術。適于腰椎間盤突出程度輕的患者,特點是微創、安全、有效,是青年及老年患者提高療效的重要方法。第三階梯治療——椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術。適于明確的較大的腰椎間盤突出,可在影像視頻下精准的取出壓迫神經的突出物,解除對神經的壓迫,術中症狀就可明顯緩解。第四階梯治療——開放手術治療。適于嚴重的腰椎間盤突出、鈣化、遊離、重度椎管狹窄等。
                (4)膝關節滑膜炎:膝關節疼痛,上下樓時加重,嚴重時伴膝關節腫脹,膝關節MRI示關節腔積液。治療:膝關節腔注射臭氧治療。
                (5)骨質疏松伴病理性骨折:常見于老年人,往往在沒有較大的外力作用,甚至輕提物品、姿勢沒有坐好、劇烈咳嗽、打噴嚏等都可以引起椎體骨折。平臥時疼痛減輕或無痛,翻身起床或行走時疼痛明顯加重。磁共振可明確有無椎體水腫。治療:抗骨質疏松藥物、鎮痛治療、椎旁神經阻滯治療。
                (6)三叉神經痛:俗稱“天下第一痛”,可見有多麽的痛。疼痛呈發作性,似“閃電”、“電擊”、“火燒”樣,持續數秒至-2分鍾不等,可自行緩解,發作間期無痛。治療:卡馬西平片是一線用藥,也是最重要的長期用藥。藥物控制不理想或出現明顯副作用時可行三叉神經射頻消融術、微血管減壓術、球囊壓迫術後伽馬刀治療。
                (7)帶狀疱疹後神經痛:帶狀疱疹消退後可遺留神經痛,疼痛程度及性質和三叉神經痛類似。治療:藥物治療、背根神經節脈沖射頻治療。
                4、疼痛治療建議
                ①當在家中休息或口服藥物疼痛緩解不明顯時應及時去醫院疼痛科就診,明確病情後可選擇在家中或住院治療。
                ②長時間的慢性疼痛需專科檢查,以免延誤病情。
                (3)止痛藥不是吃的越多,止痛效果就越大,一般的止痛藥有“天花板”效應,吃到一定量後,止痛效果並不會增加,反而會出現副作用。
                (4)止痛藥物並不是純粹的起止痛作用,而是減輕無菌性炎症帶來的止痛效果,所以不要認爲止痛藥就是止痛的而拒絕服用。
                 
                南陽市第二人民醫院疼痛科是以診治急慢性疼痛性疾病爲主的臨床科室,科室現有副主任醫師1名,主治醫師5人,住院醫師2人;其中碩士研究生學曆人員3人;護理人員7人。

                  科室設分門診和病房兩部分,門診有獨立診療室,治療室,理療室;病房設有床位20張;科室主要設備:科室現擁有德國joimax椎間孔鏡手術系統;瑞典射頻疼痛治療儀,德國臭氧治療儀;電腦三維牽引床,頸椎牽引椅,熏蒸床,超短波,微波,偏振光疼痛治療儀,中頻治療儀,電針治療儀等多種疼痛科先進診療設備;

                  開展主要業務範圍:

                  1、脊柱退行性疾病階梯治療:保守-介入-微創-開放一站式服務,根據患者病情能保守不介入,能微創不開放,能簡單不複雜,根據病情采取對患者來說創傷小療效好的治療方法。

                  2、神經病理性疼痛:包括三叉神經痛、帶狀疱疹後神經痛、枕神經痛、肋間神經痛、複雜區域疼痛綜合症的藥物治療及微創介入治療;

                  3、頸肩腰腿痛,風濕性疾病:包括強直性脊柱炎、類風濕關節炎、纖維肌痛綜合症及痛風性關節炎等疾病治療。

                優勢技術:

                  1、頸、腰椎間盤突出症的介入及治療:根據患者病情包容性突出采用CT或C臂引導下射頻消融術及臭氧消融術,這種介入治療利用射頻穿刺針的溫度及臭氧的消融作用,使突出的椎間盤萎縮,消除椎間盤無菌性炎症,減輕對神經壓迫;對于症狀較重椎間盤脫出患者可行椎間孔鏡下髓核摘除術及纖維環修複術;此類方法可單獨或聯合應用,具有創傷小、安全性高、療效確切等特點,術後第二天即可下床。

                  2、三叉神經痛及帶狀疱疹後神經痛CT或C臂引導下介入治療是我科室特色治療方法:采用半月神經節射頻毀損術,此方法是在影像學引導下將射頻針經卵圓孔准確穿刺至顱內半月神經節內,經神經電刺激證實位置准確後,進行射頻毀損。治愈率高達95%以上。

                  南陽市第二人民醫院疼痛科在醫院領導關心下,在黃岩石主任帶領下始終秉承“先做人後做事”的理念;始終把患者的利益放在首位,並始終推行“以病人爲中心,一切爲了病人”的科室文化,一如既往地爲廣大患者服務。

                科室地址:南陽市第二人民醫院1號樓2樓
                南陽市第二人民醫院疼痛科聯系電話
                0377-61609328,61609028
                黃主任:13837732599
                吳醫生:13461941217
                鄭醫生:18337716461
                王醫生:18338112338    
                羅醫生:15237782196
                吳醫生:13782155619